Scala Savin. Clasificarea alopeciei de tip feminin

In prezent, exista patru scale diferite cu care se evalueaza pierderea parului la femei (alopecia androgenica de tip feminin), create de catre medici diferiti (Scala Ludwig, Scala Olsen, Scala Ebling-Roock si Scala Savin).

Dintre acestea, Scala Savin este cea mai populara printre companiile farmaceutice si specialisti care o utilizeaza pentru a evalua caderea parului la femei in studiile si testele lor clinice.

Scala Savin a fost introdusa in anul 1996 de catre Dr. Savin de la Universitatea Yale si de catre Dr. Tranick pentru compania farmaceutica Upjohn.  Scala Savin se bazeaza pe 9 imagini care permit stabilirea grudului de alopeciei in functie de cantitatea de par pierdut si zona craniana afectata.

Citeste tot articolul

Acizi grasi esentiali

Acizii grasi esentiali, ingerati intr-un mod echilibrat, sunt o sursa de beneficii pentru organismul nostru. Acidul linoleic (Omega-3) si Acid linoleic (Omega-6) sunt doi acizi grasi esentiali. Ei se gasesc in uleiul de peste si in semintele verzi de floarea-soarelui si in.

Uleiul de seminte de in are calitati deosebite, continand de 2 ori mai multi acizi grasi Omega 3 decat uleiul de peste si un amestec de acizi esentiali Omega 6 si Omega 9. Toti acesti aminoacizi au un rol primordial in refacerea celulara, fiind foarte utili in diverse afectiuni. Proteina din uleiul de seminte de in este usor digerabila si contine toti aminoacizii necesari pentru mentinerea unui organism puternic si sanatos. In compozitia uleiului de seminte de in intra lignani care au proprietati antivirale, antibacteriene, antiparazitare si antitumorale. Uleiul de seminte de in contine lecitina si este deosebit de eficient in reglarea tranzitului intestinal. De asemenea, are actiune antiinflamatoare, cardioprotectoare si de reducere a grasimilor din sange.

Nu există studii clinice care sa ateste rolul benefic al semintelor de in sau al uleiului din seminte de in in tratarea alopeciei, dar exista semnalari ale unor persoane care au observat schimbari in textura, grosimea si flexibilitatea de parului. 

Se vinde sub forma de ulei si capsule. Unele persoane mananca direct seminte de in, in amestec cu iaurt sau alte mancaruri.

Citeste tot articolul

Depistarea predispozitiei la alopecie

Este foarte important ca predispozitia pentru alopecie sa fie depistata la timp. De obicei, alopecia este depistata vizual atunci cand este posibil sa fi pierdut mai mult de 50% din densitatea parului.

Este cunoscut ca singurele tratamente impotriva alopeciei, aprobate de US FDA, respectiv minoxidilul si finasterida, nu regenereaza parul, ci cel mult stopeaza procesul de subtiere si pierdere a firelor de par existente. Din aceasta cauza, este esential ca predispozitia la alopecie sa fie depistata la timp, putandu-se astfel sa se inceapa un tratament adecvat cu rezultate maxime.

Testul HairDX depisteaza existenta unei variatii specifice in gena receptorilor androgeni (AR), gasite pe cromozomul X. Un rezultat pozitiv inseamna ca barbatul respectiv are mai multe sanse sa dezvolte alopecie androgenetica. Astfel, cei care sunt depistati pozitiv la variatia genetica in gena receptorilor androgeni (AR) au sanse de pana la 80% sa fie afectati de alopecie. In schimb, cei care nu prezinta variatia respectiva au sanse de pana la 90% sa nu fie afectati.

Varianta de Test HairDX (RxR) evalueaza gradul de raspuns al pacientului la finasterida, oferind posibilitatea medicului curant sa stabileasca daca tratamentul cu finasteride este sau nu eficient. Un asemenea test ar putea sa scuteasca pacientii, in cazul carora finasterida nu da rezultate, de o investitie majora in tratament si de posibilele efecte secundare, raportate la finasterida.

De asemenea, Testul HairDX (RxR) este relevant in stabilierea riscului legat de aparitia cancerului la prostata, tratamentul cu finasterida putand avea un rol benefic in prevenirea aparitiei acestuia.

Testele sunt disponibile, atat pentru barbati, cat si pentru femei, prin intermediul cabinetelor medicale agreate de catre producator. Nu avem informatii daca in prezent exista astfel de cabinete si in Romania.

Despre DermaGenoma Inc

DermaGenoma Inc este o companie fondata de PharmaGenomics, specializata in analiza genetica si tricologie. Compania este dedicata pentru cercetarea si dezvoltarea de noi tratamente in caderea parului in functie de ADN-ul fiecarui individ. Este prima companie care a dezvoltat un test genetic pentru depistarea alopeciei de tip masculin, precum si a celei de tip feminin.

Sursa: http://www.hairdx.com/

Citeste tot articolul

Extractul din samburi de struguri (Vitis vinifera)

Este un derivat industrial din samburi intregi de struguri, avand concentratie mare de vitamina E, flavonoide, acid linoleic si proantocianidine oligomerice (OPC), aceasta din urma fiind un excelent antioxidant, combatand eficient radicalii liberi din organism. Ca antioxidant, OPC este considerata mult mai puternica decat vitaminele C, E si beta-carotenul.

Pe langa calitatile sale de antioxidant, extractul din samburi de struguri este recunoscut si ca un anti-bacterian si anti-inflamator eficient. Ajuta la mentinerea sanatatii pielii, a ochiilor si a creieruuil. Previne formarea de plagi in artere si incetineste efectele imbatranirii.

In ceea ce priveste alopecia, multe produse naturiste au in compozitia lor extractul din samburi de struguri, iar unii oameni au semnalat rezultate bune in tratarea alopeciei, folosind extractul din samburi de struguri (de obicei) impreuna cu alte tratamente pentru alopecie.

Cu toate acestea, nu exista studii clinice (reputabile) cu extractul din samburi de struguri ca tratament pentru alopecie, dar se presupune ca acesta imbunatateste circulatia sangvina locala si intareste vasele de sange, ajutand foliculii pilosi sa se dezvolte sanatos.

Se administreaza pe cale orala, sub forma de capsule sau comprimate de 50-100mg. Cele mai cunoscute efecte adverse sunt ameteala, greata sau durerile de cap. Nu se cunosc interactiuni cu alte produse medicamentoase sau suplimente nutritive. Datorita actiunii OPC, este posibil sa influenteze anumite teste ale sangelui (e.g. timpul de coagulare al sangelui).

Citeste tot articolul

Palmierul pitic (serenoa repens)

Plamierul pitic este originar din America de Nord. Este asemanator cu palmierul, dar, asa cum sugereaza si numele sau., este de talie mai redusa (pana la 3-4m) si creste sub forma de tufe.

Amerindienii foloseau planta ca leac babesc in tratarea problemelor legate de infertilitate sau de scaderea libidoului. Iata ca in zilele noastre, studiile clinice au aratat ca Serenoa Rapens are, intr-adevar, efecte hormonale.


Mai precis, extractul de Serenoa Rapens s-a dovedit a fi un inhibitor al enzimei 5-alfa-reductaza, prevenind transformarea testosteronului in dihidrotestosteron (DHT), efectul sau fiind similar cu cel al Finasteridei si Dudasteridei.

In prezent, literatura de specialitate mentioneaza Serenoa Rapens in tratarea alopeciei, adenomului de prostata, afectiunilor digestive, afectiunilor genito- urinare masculine, impotentei, libido scazut, etc.

Chiar dacă este un inhibitor de DHT, nu exista studii clinice fiabile care sa demonstreze ca functioneaza in cazul alopeciei de tip masculine, la fel ca inhibatorii consacrati, respectiv Finasterida si Dudasterida.

Exista persoane care au relalat obtinerea unor rezultate bune, fie luand separat, fie in combinatie cu un alt tratament principal sau in pauzele tratamentelor principale. Cu toate acestea, exista si relatari in sensul in care Serenoa Rapens nu a dat niciun rezultat in tratarea alopeciei.

Deoarece este un produs natural, nu are nevoie de aprobarea din partea autoritatilor competente in materie de medicamente pentru comercializare, ceea ce ar trebui sa ne faca si mai vigilenti atunci cand cumparam un astfel de produs, deoarece orice il poate produce, fara un control riguros al autoritatilor.

Este disponibil sub forma de capsule gelatinoase moi sau sub forma de lotiuni pentru aplicare locala. Nu se cunosc efecte adverse, insa planta, avand efecte hormonale, poate interfera cu alte tratamente. De aceea, va recomandam sa consultati in prealabil medicul, chiar si in cazul unui tratament naturist de acest tip.

Citeste tot articolul

Pufulita-cu-flori-mici (Epilobium parviflorum)

Epilobium parviflorum face parte din flora spontana, apartinand familiei Onagraceae. Este raspandita in Europa, Asia si unele parti ale Americii. Este o planta iubitoare de soare si umiditate. In Romania o intalnim pe marginea paraielor si raurilor, precum si pe marginea santurilor.

Epilobium, cunoscuta sub numele popular de Pufulita-cu-flori-mici, desi mentionata foarte rar in cartile de specialitate, constituie un remediu natural eficient utilizat de foarte multi ani de catre oameni. Ingredientele sale active sunt flavonoidele, fitosteroli si taninuri elagice.

Planta este folosita ca anti-inflamator, pentru tratarea diareei, gastroenterita, stomatitei, gingivitei şi faringitei. De asemenea, este cunoscuta si pentru rezultatele sale bune, in cazuri de hiperplaziei benigna de prostata (HBP) sau adenomul de prostata si ca urmare a acestei calitati a inceput sa fie testata si ca tratament pentru combaterea alopeciei androgenetice (la fel ca Finasterida si Dudasterida care initial au fost folosite in tratarea HBP).

In tratamentul impotriva caderii parului, se presupune ca actiunea Epilobium ar fi similara cu cea de la Dudasterida: inhiba secretia de dihidrotestosteron (DHT), principalul suspect pentru pierderea parului in calvitia androgenetica,  prin blocarea enzimei 5-alfa-reductaza de tip I si II. Mai mult pe langa blocarea DHT-ului, Epilobium este si un inhibitor de aromataza, ceea ce ii confera un surplus fata de Finasterida şi Dutasterida, prin faptul ca prin inhibarea numai a DHT-ului se creaza un surplus de testosteron. Problema este ca acest surplus ar putea sa se transforme in estrogen, dezechilibrand raportul dintre testosteron si estrogen. Excesul de strogen poate duce la Ginecomastie (hipertrofierea glandei mamare la barbat). Acesta este locul unde intervine Epilobium care inhiba, de asemenea, enzima aromataza care converteste testosteronul in estrogen. Din acest motiv, unii oameni folosesc Epilobium pentru a preveni posibilele efecte secundare in tratamentele cu Finasterida si Dutasterida.

Din pacate, in prezent, nu exista studii clinice reputabile, de genul celor pentru Finasterida sau Dudasterida, care sa ateste ca Epilobium functioneaza in tratarea alopeciei androgenetice, dar foarte multe persoane au semnalat obtinerea unor rezultate bune, fie luand separat, fie in combinatie cu un alt tratament principal sau in pauzele tratamentelor principale.

Deoarece este un produs natural, nu are nevoie de aprobarea din partea autoritatilor competente in materie de medicamente pentru comercializare, ceea ce ar trebui sa ne faca si mai vigilenti atunci cand cumparam un astfel de produs, deoarece orice il poate produce, fara un control riguros al autoritatilor.

Epilobium este disponibil sub formă de sirop, ceai sau capsule gelatinoase moi. Cu titlu de exemplu, mentionam ProstaLobium® si ProstaLobium® Plus (cu Epilobium si Extract de Palmier Pitic). Nu cunoastem daca in Romania se comercializeaza acest produs.

Nu se cunosc efecte secundare. Cu toate acestea, amintiti-va ca nu trebuie sa incepeti nici un tratament fara a consulta in prealabil medicul, chiar si in cazul unui tratament naturist de acest tip.

Citeste tot articolul

Forme de Alopecie

Vulpea isi schimba parul, dar naravul, niciodata! "Alopecie" vine din cuvantul grecesc alopekia [Alopex ("vulpe") + Kia ("bola, scrabie")] si, in zilele noastre, desemneaza absenta sau pierderea parului.

Cauaza alopeciei este adesea ereditara, dar ea poate  interveni si ca urmare a anumitor medicamente  sau tratamente (chimioterapie,  iradiere etc.).

La barbati, alopecia debuteaza printr-o pierdere de par in regiunea tamplelor, apoi inainteaza progresiv spre portiune portiunea frontala mediana, unde parul se rareste si se subtiaza. In continuare, calvitia apare si in crestetul capului (vertex), iar in timp cele doua regiuni se unesc. Formele severe de calvitie (Calvitia hipocratica - NW5 - NW7) ating totalitatea scalpului si nu lasa decat o regiune de par in zona urechilor si pe conturul regiunii occipitale de la baza scalpului.

Chiar daca premisele pentru alopecie sunt clare (tatal, fratii, bunicii suferind de calvitie andro-genetica), nimeni nu poate prognoza incidenta sau varsta la care alopecia va debuta , precum si evolutia sa. Exista persoane la care apare la varste de 25-30 de ani, inaintand rapid pana la grade severe,  intr-o perioada scurta de timp, dar exista si cazuri in care alopecia stagneaza dupa o evolutie initiala rapida.

Cauze alopeciei sunt multe si formele de alopecie pot fi clasificate ca:

Alopecie necicatriceala

Este una dintre cele mai comune alopecii, dar vestea buna e ca efectele ei pot fi ameliorate sau vindecate prin tratamente. Uneori, poate regresa de la sine, fara nici un tratament.  De altfel, aceasta este si cauza pentru care unii oameni ajung sa creada ca anumite "tratamente miraculoase" functioneaza.

In acest tip de alopecie, foliculul de par are un comportament patologic, dar continua sa fie in viata, insa daca alopecia se extinde pe o perioada  indelungata (alopecia androgenetica), foliculii se atrofiaza definitiv, iar tatamentele non-chirurgicale nu mai ajuta la nimic. In aceste forme, doar repopularea cu foliculi sanatosi (transplantul de par) mai poate rezolva problema alopeciei.

Dupa cat de extinsa este caderea parului, se disting alopeciile localizate pe anumite portiuni si alopeciile difuze. Cauzele lor sunt foarte diferite.

Alopeciea androgenetica (androgeno-genetica sau calvitia comuna de tip masculin), este consecinta faptului ca foliculii pilosi din anumite zone ale scalpului au sensibilitate excesiva la actiunea dihidrotestosteronului (DHT). Este cea mai frecventa dintre alopecii. Ea incepe la nivelul tamplelor si in crestetul capului (vertex), unde parul devine din ce in ce mai subtire, pana cand foliculul pilos se degenereaza definitiv. Parul in aceasta zona este inlocuit de puf, unele tratamente non-chirurgicale nefacand altceva decat sa intretina sau sa sporeasca acest puf, iar o intrerupere de 3-4 luni a tratamentului ducand la o pierdere consistenta a acestuia. Acest tip de alopecie priveste, in general, barbatii (de unde si denumirea  de alopecia de tip masculin), dar are incidenta si la femei in cazul unor dezechilibre hormonale.

Alopeciile necicatriceale difuze Poate interveni ca urmarea a unui soc nervos, a unui stres puternic  de natura afectiva sau profesionala, surmenajului, interventie chirurgicale  sau nasterii. De asemenea numeroase medicamente, maladiile infectioase cu febra mare (gripa, infectia bronsica, scarlatina), tulburarile endocrine (diabet, hipotiroidie, hipertiroidie) si bolile metabolice (anemie, carenta de fier, regimul de slabire) sunt responsabile de o cadere difuza a parului. Sunt incidente atat la barbati, cat si la femei. De obicei, alopeciile necicatriceale difuze sunt trecatoare si parul isi reia, de la sine, ciclul normal de crestere.

De asemenea, agresiunile fizico-chimice sunt sunt printre cauzele acetei forme de alopecie:

• excesul de cosmetice
• permanentul
• perierea exagerata;
• folosirea excesiva a placii de par sau a uscatoarelor
• tricotilomania (ticul care consta in smulgerea unor smocuri de par).

Alopecie cicatriceala

Aopeciile cicatriceale sunt caracterizate printr-o degenerare definitiva a foliculilor pilosi. Aceste alopecii sunt fie congenitale (aplazia pielii capului, keratoza pilara decalvanta si atrofianta etc.), fie dobandite, si atunci in urma anumitor boli infectioase (favus, sifilis), autoimune (lupus eritematos, sclerodermie, sarcoidoza) sau metabolice (amiloza), unor dermatoze basicate sau unor cancere (epiteliom bazocelular). Unele raniri (arsura, radiodermie) pot, de asemenea, sa provoace o alopecie cicatriceala.

Citeste tot articolul

Clonarea - viitorul in transplantul de par

Progresele constante in genetica par foarte promitatoare in ceea ce priveste tratamentul impotriva pierderii parului. Clonarea foliculului de par va fi, probabil, viitorul in transplantul de par.

In prezent, tehnicile de transplant de par, oricat de avansate ar fi, sunt limitate pana la urma la capacitatea zonei donatoare de a dona par. Aceasta limitare ar disparea odata cu aparitia clonarii foliculilor de par.

De asemenea, un alt avantaj major ar fi eliminarea etapei de extragere a firelor de par din timpul operatiilor de transplant de par, o etapa care dureaza foarte mult (mai ales in cazul operatiilor de tip FUE), fiind foarte obositoare atat pentru medic, cat si pentru pacient, putand avea repercusiuni asupra calitatii unitatilor foliculare extrase. Astfel, mai multi factori (eg. deteriorarea foliculilor in timpul sectionarii, extragerii, pregatirii unitatilor foliculare la microscop) din cadrul acestei faze, de care depinde rata de supravietuire a grefelor transplantate, ar fi eliminati!

Clonare este tehnica inca experimentala descrisa in urmatorii pasi:

• extractia de celule din foliculii de par;
• multiplicarea in vitro a celulelor extrase;
• implantarea de celule noi in zonele de scalp afectate de alopecie pentru a produce noi foliculi de par.

Cercetatorii au observat ca celulele tesutului conjunctiv (Fibroblastele) pot fi mai usor de reprodus in vitro decat alte celule din foliculii de par. Dupa extracţia de foliculii de par din zona donatoare, cercetatorii pot separa celulele din foliculii de par si le pot cultiva in vitro, in scopul de a crea noi foliculi de par. Fibroblastele se multiplica in conditii de laborator si apoi sunt plasate in zona scalpului afectata de alopecie pentru a incepe cresterea foliculilor de par.

Clonarea de par este intr-un stadiu incipient de cercetare si multe necunoscute trebuie puse la punct inainte de a fi disponibila publicului larg. O problema majora in cazul clonarii de par ar fi imposibilitatea medicului de a defini directia de crestere a firului, asa cum o poate face in prezent in cadrul transplantului "clasic". Prin urmare, o cantitate semnificativa de incertitudine este creata de faptul ca nu se cunosc in avans caracteristicile foliculilor de par (directia de crestere, culoare, textura, diametru etc). Mai mult, nimeni nu poate garanta ca parul nou crescut va urma ciclul normal de crestere sau ca se va mentine pe tot parcursul vietii, asa cum se intampla in cazul transplantului de par actual.

Citeste tot articolul

Dutasterida

Dutasterida nu este inca disponibila publicului ca tratament impotriva caderii parului si nu a fost aprobata de catre US FDA in acest scop. Cele mai cunoscute marci sunt: Avodart, Avodart, Avolve, Dutas, Duprost si Dutagen care se comercializeaza numai pentru tratarea adenomului de prostata.

Studiile preliminare efectuate cu acest medicament in tratarea alopeciei arată rezultate sensibil superioare celor cu finasterida. De altfel, este de notat faptul ca, la fel ca si Finasterida, medicamentul este folosit pentru tratarea adenomului de prostata, insa la doze mult mai mici.

IMPORTANT: Dutasterida nu este aprobat de autoritatile competente, nationale sau internationale, ca tratament impotriva caderii parului. Acest medicament este inca in faza de testare. In acest sens, nu ar trebui sa-l folositi pana cand nu este aprobat de autoritatile competente.

Diferenta majora intre Finasterida si Dutasterida este ca primul medicament blocheaza doar producerea enzimei 5-alpha reductoza tip II, ceea ce reprezinta aproximativ 70% din dihidrotestosteron (DHT), pe cand Dutasterida blocheaza ambele tipuri (I şi II), ceea ce reprezinta 95% din DHT.

In faza a doua a studiilor clinice, de tipul double-blind, au fost implicati 416 barbati, cu varste intre 21 si 45 de ani, avand alopecie de gradul III tip v, IV şi V pe scara [[Scala Hamilton-Norwood]]. Rezultatele au fost peste cele obtinute cu Finasterida. Din pacate, si incidenta efectelor secundare a crescut:

Efecte secundare	Placebo	Dutasteride
Impotenta sexuala	4%	7,3%
Scaderea libidoului	2,1%	4,2%
Ginecomastia	0,7%	2,3%
Disfunctii ejaculare	0,8%	2,2%

Pentru perceperea rezultatelor in tratarea alopeciei, este nevoie de cel putin patru luni. Ca si in cazul Finasteridei, rezultatele maxime sunt observate dupa mai multi ani de tratament.

Citeste tot articolul

Finasterida

Initial, Finasterida a fost folosita sub forma de comprimate de 5mg pentru tratarea pacientilor cu hiperplazia benigna de prostata (adenomul de prostata). Dincolo de rezultatele bune, pacientii sub tratament au observat o stopare a caderii parului si chiar cresterea de fire noi.

Ulterior, s-a inceput experimentarea finasteridei pe persoane mai tinere, folosind doza de 1mg in locul celei de 5mg, iar rezultatele au fost mai mult decat incurajatoare. In 1997, Finasterida a fost atestata de catre U S Food and Drug Administration (FDA) ca primul medicament oral dovedit clinic ca fiind eficient in oprirea caderii parului si in promovarea cresterii acestuia.

Finasterida este produsa de Merck Sharp & Dohme Corp. (USA) si este distribuit sub numele de Propecia si Proscar. Propecia contine 1mg finasterida si este indicat in tratamentul calvitiei masculine, in timp ce Proscar contine 5mg finasterida si este indicat in tratarea adenomului de prostata.

Patentul Merck Sharp & Dohme Corp. pentru uzul de finasterida in tratarea adenomului de prostata a expirat in anul 2006, iar cel pentru calvitie masculina va expira in noiembrie 2013. In Romania, atat Propecia cat si Proscar sunt disponibile, pe baza de reteta de la medic, in farmacii  (viziteaza sectiunea Forum pentru informatii actualizate in legatura cu farmaciile de unde se pot procura produsele). In alte tari sau pe Internet, finasterida se comercializeaza si sub denumiri generice ca: Folcra, Renacidin, Andropel, Capilfor, Pelicrep, Tricofarma, Sutric etc. 

Important: Finasterida este indicata numai pentru pierderea de tip masculin a parului. Femeile gravide trebuie sa evite manevrarea comprimatelor cu finasterida. Daca substanta activa este absorbita dupa administrare orala sau prin piele la o femeie gravida cu un fat de sex masculin, poate produce malformatii ale organelor sexuale ale acestuia. Producatorul acopera cu o pelicula substanta activa din comprimate, astfel ca in cursul unei manipulari normale (fara a fi zdrobite sau rupte), nu ar trebui sa existe un astfel de risc. Cu toate acestea, avertismentul este de actualitate in conditiile in care, pe considerente de pret, unele persoane rup comprimatele de Proscar (5mg finasterida) sau alte medicamente cu o doza mai mare de 1mg de finasterida pentru a "obtine" doza  de 1mg finasterida, recomandata in tratarea calvitiei masculine. Pe langa riscurile la care sunt supusi cei din preajma lor, acestia se expun ei insisi la pericolul unor efecte adverse datorita faptului ca prin aceasta metoda nu se poate stabili exact doza de 1mg de finasterida. 

Rezultate

Campania de publicitate a producatorului Merck Sharp & Dohme Corp. prezinta doi frati gemeni care au acelaşi grad de alopecie. Unul dintre ei a folosit Propecia timp de patru ani,  iar celalalt nu. Rezultatele sunt evidente.

Conform site-ului Propecia.com, un studiu clinic de 5 ani a demonstrat urmatoarele:

• 9 din 10 barbati care au luat Propecia au avut rezultate vizibile (fie regenerarea parului - 48% [134 din 279], fie stoparea caderii parului - 42% [117 din 279]), fata de 25% (4 din 16) care au luat placebo (pastila de zahar), în conformitate cu o evaluare de fotografii de către o comisie independenta de medici dermatologi.
• 2 din 3 barbati care au luat Propecia au avut regenerare de par, evaluata prin numaratoarea firelor de par. Toti barbatii din studiu care nu au folosit Propecia au pierdut par.
• Majoritatea barbatilor care au luat Propecia au fost clasificati cu ameliorari de către medici -77% (210 din 271) vs 15% (2 din 13) cu placebo.
• Majoritatea barbatilor care au luat Propecia au raportat ca zonele goale s-au ameliorat, pierderea parului a incetinit, iar aspectul general al parului s-a imbunatatit.

Mai mult, în primul an de studiu, 86% (587 din 679) din barbati care au luat Propecia si-au mentinut parul sau chiar le-a crescut un numar vizibil de fire vs 42% (282 din 672) care au luat placebo.

Este important de retinut ca de multe ori pierderea parului se opreste fara a utiliza un medicament. De aceea, multe "tratamente minune" par sa functioneze. Aruncand o privire la studiul Propecia de mai sus, putem observa ca, in primul an de tratament, 42% (282 din 672) si-au mentinut parul sau chiar le-a crescut un numar vizibil de fire de par, fara niciun medicament.

Cum functioneaza?

Finasterida reduce semnificativ nivelul de dihidrotestosteron (DHT), o cauza cheie a caderii parului la barbati, prin blocarea formarea de DHT in scalp. Enzima 5-alfa-reductoza converteste testosteronul in DHT, iar foliculii cu sensibilitate la DHT, isi reduc dimensiunea pana cand se atrofiaza definitiv.

Eficienta Propecia a fost demonstrata, prin studii clinice de timpul double-blind,  la barbati cu varste intre 18-41 ani, cu alopecie usoara pana la moderata, in zona din crestet (vertex) si pana in zona frontala de mijloc. Nu exista suficiente dovezi ca Propecia lucreaza in zona tamplelor.

Primele rezultate se pot vedea dupa minim sase luni de tratament. Rezultatele maxime sunt observate dupa mai multi ani. Este un tratament de lunga durata, care presupune multa perseverenta si rabdare.

In Romania, pretul pentru Propecia (28 de comprimate) este de aproximativ 163 lei (viziteaza sectiunea

Reactii adverse

Finasterida este in general bine tolerata, dar daca suferi de orice din efectele secundare de mai jos, trebuie sa consulti imediat un medic pentru a vedea daca poti continua tratamentul. In general in timpul tratamentului au fost raportate urmatoarele reactii adverse cu aparitie mai putin frecventa: reactii alergice, inclusiv eruptii cutanate, prurit, urticarie si edem al buzelor si fetei; probleme la efaculare tensiune si distensie in regiunea mamara; precum si dureri testiculare.

Cu toate acestea, efectele secundare au fost sub 2% dintre participanti, iar acestea au fost aproximativ similare cu cele ale pacientilor care au luat placebo. Mai mult, conform site-ului produicatorului, in trei studii clinice controlate, pe o durata de 12 luni, 1,4% dintre pacientii care au luat Propecia (n = 945) au intrerupt tratamentul datorită reacţiilor adverse (posibil) legate de tratament, in timp ce 1,6% dintre pacienţii care au luat o pastila de zahar (placebo; n = 934) au intrerupt tratamentul datorita reactiilor adverse.

Citeste tot articolul

Minoxidil

Minoxidil se vinde în concentraţii de 2% (pentru femei) şi 5 % (pentru bărbați) (concentraţii de 6%, 12,5% şi 15 % sunt de asemenea disponibile). Există mai multe laboratoare care vând minoxidil, iar cele mai cunoscute branduri includ Rogaine, Regeine, Ylox, Lacovin, Kresse, Minoxile, Tricoplus, Locemix şi Neoxidil.

Minodidilul a fost prescris inițial și folosit sub formă de tablete cu administrare orală la pacienții hipertensivi, având un răspuns excelent în acest tip de patologie.

Ca efecte secundare, s-a  descoperit că unii pacienţi au avut o dezvoltarea excesivă a părului pe corp şi scalp de la tratamentul cu Minoxidil. Astfel, Minoxidilul a început să se producă și să fie disponibil publicului larg, ca produs împotriva căderii părului, la inceputul anilor 80, sub forma de loţiune într-o concentraţie de 2% sub numele de "Rogaine".

Minoxidilul a continuat să se vândă și să fie prescris sub formă comprimat pentru pacienţii cu hipertensiune arterială, dar în caz de alopecie se aplică la nivel local sub forma unei loțiuni uleioase sau pe bază de alcool.

Mecanismul prin care minoxidil promovează cresterea părului nu este pe deplin înţeles. La început s-a crezut că fiind un vasodilatator puternic, stimulează circulția sângelui și pe cale de consecință promovează creșterea părului. Mai târziu, teste făcute cu alte vasodilatatoare au invalidat această ipoteză.

O altă ipoteză ar fi că Minoxidilul favorizează deschiderea canalelor de potasiu, provocând hiperpolarizarea membranelor celulare și blocând calciul să se depună, cel care ar fi răspunzător pentru trimiterea semnalului de stopare a creșterii părului.

Poate că ambele (i.e. blocarea depunerilor de calciu plus acţiunea vasodilatatoare) sunt lucruri care favorizează părul să crească. În ziua de astăzi continuă să se investigheze mecanismul de acţiune al Minoxidilului.

Rezultatele Minoxidilului sunt evidente, dar nu magice . Va trebui să aştepţi aproximativ patru luni pentru a vedea dacă dă rezultate. Dacă începeţi tratamentul, trebuie să fii onsecvent.

Pentru a obţine rezultate maxime este nevoie de un tratament continuu de 10-14 luni. După 24 de luni de tratament, Minoxidilul își poate pierde eficacitatea . Este recomandat să se ia o pauză de una-trei luni şi apoi să se înceapă tratamentul din nou.

Începerea tratamentului : Folosiţi pentru 20/24 luni.

Pauză : 1-3 luni .

Re- Start : 10 / 12 luni .

Continuaţi să alternați perioadele de pauză cu cele de tratament pe termen nelimitat. Alternarea perioadelor de pauză cu cele de tratament va re-eficientiză tratamentul. Ba mai mult, unii oameni au semnalat rezultate mai bune după reluarea tratamentului.

Minoxidilul se utilizează de două ori pe zi. Dacă uiţi să-l administrezi o zi nu încerca să recuperezi a doua zi, întrucât nu vei face decât să favorizezi apariția unor efecte adverse.

Dacă decizi să întrerupi tratamentul, părul tău va reveni la starea iniţială după trei-patru luni. Minoxidil nu este un leac pentru Alopecie!

În timpul pauzei poți utiliza alte tratamente care nu conţin Minoxidil.

Minoxidil este mai puţin eficient atunci când există o zonă mare de cadere a părului. În plus, eficacitatea sa a fost în mare parte demonstrată la bărbaţii tineri (18-41 ani). De asemenea, Minoxidil utilizare este indicat numai pentru creștetul capului (vertex)  sau pentru partea de sus a capului. Nu există dovezi suficiente care să susțină ideea promovării creșterii părului în zonele frontotemporale.

Citeste tot articolul

Finasterida vs Minoxidil

Este de notorietate ca ambele produse au rezultate bune pentru alopecie. De altfel, sunt singurele produse aprobate de U S Food and Drug Administration pentru tratarea alopeciei androgenetice. Cu toate acestea, Finasterida si Minoxidilul au rezultate diferite de la persoana la persoana.

Avand in vedere ca, atat prin actiune cat si prin modul lor de utilizare, sunt total diferite, nu trebuie sa fie o disputa intre cele doua. Minoxidilul este o lotiune care se aplica la nivel local, direct pe zonele scalpului afectate.

Nu se stie exact mecanismul de actiune al Minoxidilului, dar se presupune ca acesta actioneaza prin stimularea circulatiei sangelui la nivel local, prevenind depunerile de calciu - care ar trimite semnalul catre foliculi pentru a opri cresterea parului.

Pe de alta parte, Finasterida, mai cunoscuta sub numele comercial de "Propecia", se administreaza pe cale orala sub forma unui comprimat zilnic. Finasterida actioneaza prin inhibarea productiei enzimei 5- alfa – reductoza tip II, care transforma testosteronul in dihidrotestosteron (DHT), cel care este responsabil pentru distrugerea foliculilor.

In nici un caz Minoxidilul si Finasteridele nu sunt medicamente care se concureaza. De fapt, multe persoane utilizeaza, in acelasi timp, ambele tratamente cu obtinerea unor rezultate remarcabile.

Din pacate, multi oameni care incep tratamentul cu Minoxidil renunta dupa un timp la acesta din lipsa rezultatelor suficiente. De obicei, Minoxidilul este primul tratament care se incearca, dar este, de asemenea, si primul care urmeaza sa fie abandonat.

Motivul este foarte simplu: se incepe de obicei cu o lotiune de 2% care se aplica o data pe zi. Dupa una sau doua luni, pacientul, neavand in niciun raspuns, opreste tratamentul.

Printr-o buna informare puteti vedea cum alte persoane utilizeaza acest produs (vizitati sectiunea [[Forum]] din acest site), precum si rezultatele diferitelor medicamente sau tratamente. Cu toate acestea, amintiti-va ca nu trebuie sa incepeti niciodata un tratament fara a consulta in prealabil un profesionist .

In cazulul Finasteridelor, nu trebuie sa se asteapte nici un rezultat mai devreme de luna a sasea. Trebuie sa aveti multa rabdare. Pentru urmarirea procesului se fac doua, trei fotografii inainte de inceperea tratamentului si dupa sase luni se face acelasi lucru. Atunci cand se compara ambele imagini, in cazul in care tratamentul a dat rezultate bune, nu va veti mai dori sa renuntati.

In cele din urma, amintiti-va ca datorita ciclului lent de crestere a parului, toate tratamentele necesita cateva luni inainte de a raspunde. Daca sunteti persistent, aveti sanse foarte mari sa obtineti rezultate foarte bune.

Efectele secundare la cele doua tratamente sunt foarte rare, dar exista cazuri in care tratamentul trebuie oprit. Este foarte important sa nu exagerati cu tratamentele sa respectati doza recomandata de producatori si de profesionisti si sa nu incercati tratamente care nu au fost aprobate de catre autoritatile competente.

In mod ideal, informati-va foarte bine, alegeti un tratament sau mai multe si apoi consultati un profesionist. Nu porniti niciodata un tratament fara consultarea prealabila a unui profesionist.

Citeste tot articolul

Scala Hamilton-Norwood

Există diferente foarte mari, de la persoană la persoană, în legătură cu apariția și evoluția alopeciei. Astfel, este posibil ca în anumite cazuri să apară foarte devreme, la vărste între 20 și 30 de ani, să avanseze pâna la NW 3 sau NW 4 și apoi să stagneze pentru tot restul vieții.

Dimpotrivă, alte persone pot să aibă cantitați neglijabile de păr pierdut până la varste de 40-50 de ani, iar apoi intr-o perioadă de câțiva ani să piardă camtităti mari de păr, ajungând la NW 5 sau NW6. De obicei, dacă părul începe să se subțieze în adolescență, sunt șanse foarte mari ca persoana respectivă să sufere mai târziu de alopecie.

De asemenea, prezența în familie a unor persoane cu alopecie (e.g. tatăl, bunicii, străbunicii) este un alt indicator important că persoana respectivă va suferi de alopecie.

Tipul II. Regiunea frontotemporală prezintă mici recesiuni care tind să fie simetrice.  Debutează o cadere a parului uşoară şi scadere a densității în faţă. Atunci când tratamentul este iniţiat în această fază, rezultatele sunt, în general, excelente.

Tipul III. Acest tip este primul nivel considerat chelie. În 3V (Vertex) pierdere este, de asemenea, evidentă în zona coroanei şi cu timpul aceasta se extinde. Tratamentele în această fază au, de asemenea, rezultate excelente.

Tipul IV. Este în mod clar o fază mai avansată de chelie. Putem vedea că recesiunea în zonele frontală şi frontotemporale este mai pronunţată decât în  Tipul III . Densitatea părului este redusă semnificativ în acelaşi mod în care se întâmplă în zona coroanei. Tratamentele în această fază pot avea rezultate satisfăcătoare.

Tipul V. În această fază, zonele coroanei şi frontotemporale afectate de chelie tind să se uneasca. Acum se poate vorbi de o chelie generalizată. De obicei, în această fază tratamentele non-chirurgicale ajută foarte rar.

Tipul VI si VII. În această fază, nu mai există aproape deloc păr care să despartă zonele coroanei şi frontotemporale. Chelia începe să se răspândească în lateral şi în spate.

Tipul VII este gradul cel mai avansat de chelie. Părul este disponibil doar în zona gâtului şi în părţi (deasupra urechilor). În aceste clase, nici o mie de medicamente sau loţiuni nu vă pot ajuta.

Citeste tot articolul

Cauzele căderii părului

Există mai multe cauze care produc căderea părului. Un regim alimentar lipsit de substanțe nutritive esențiale, probleme tiroidiene, infectii, stres, anemie, folosirea in exces a produselor cosmetice (e.g. vopseluri, feon, placa de îndreptat părul) sunt factori care colaborează, fără îndoială, la aparitia alopeciei.

Efectele secundare ale unor tratamente pot provoca, de asemenea, căderea părului (e.g. chimioterapia sau radiațiie).

Cu toate acestea, Alopecia androgenetică este cea mai comună şi afectează, mai puțin sau mai mult, pe majoritatea barbatilor.

90% dintre bărbaţii cu vârsta peste 21 ani arată o încetinire în zona fronto-temporale şi 50 % din bărbaţii de peste 40 de ani au zona coroanei depopulată. Deci 5 din 10 bărbaţi (peste 40) suferă de alopecie în ambele zone ale scalpului şi 9 din 10 ( peste 21 de ani) suferă de alopecie în zona fronto-temporale .

Important : Amintiţi-vă că este absolut normal să se piardă aproximativ o sută de fire de par pe zi. Alopecia este diagnosticată atunci când firele noi de păr sunt mai subţiri decât în mod normal. Nu trebuie să confundăm o "subțiere a părului" cu alopecia, deoarece există multe persoane care au avut întotdeauna păr fin sau care arată mai subțire. Acest lucru nu înseamnă neapărat alopecie.

În alopecia androgenetică, responsabili pentru că sunt enzima 5 - alfa - reductoză și testosteronul. Enzima convertește testosteronul în dihidrotestosteron (DHT), care, în cele din urmă, este responsabil pentru subțierea foliculilor, cauzând rigidizarea scalpului și implicit o mai slabă vascularizare iar noile fire de păr sunt mai subțiri și mai fine decât în mod normal. La sfârşitul procesului, foliculii de par se atrofiază, iar firele care cad nu se înlocuiesc cu fire noi de păr.

Studiile au arătat că persoanele cu alopecie au, de obicei, un nivel normal al DHT. Prin urmare, s-a stabilit că nu un nivel ridicat de DHT reprezintă cauza pierderii părului, ci o sensibilitatea deosebită a foliculilor împotriva DHT.

La bărbaţii predispuşi genetic la pierderea părului, atunci când nivelul de DHT crește, se întâmplă următoarele:

1 - se scurtează faza de crestere (anagen) .
2 - părul se subțiază .
3 - numărul de fire vizibile este redus .

Citeste tot articolul