Finasterida

Initial, Finasterida a fost folosita sub forma de comprimate de 5mg pentru tratarea pacientilor cu hiperplazia benigna de prostata (adenomul de prostata). Dincolo de rezultatele bune, pacientii sub tratament au observat o stopare a caderii parului si chiar cresterea de fire noi.

Ulterior, s-a inceput experimentarea finasteridei pe persoane mai tinere, folosind doza de 1mg in locul celei de 5mg, iar rezultatele au fost mai mult decat incurajatoare. In 1997, Finasterida a fost atestata de catre U S Food and Drug Administration (FDA) ca primul medicament oral dovedit clinic ca fiind eficient in oprirea caderii parului si in promovarea cresterii acestuia.

Finasterida este produsa de Merck Sharp & Dohme Corp. (USA) si este distribuit sub numele de Propecia si Proscar. Propecia contine 1mg finasterida si este indicat in tratamentul calvitiei masculine, in timp ce Proscar contine 5mg finasterida si este indicat in tratarea adenomului de prostata.

Patentul Merck Sharp & Dohme Corp. pentru uzul de finasterida in tratarea adenomului de prostata a expirat in anul 2006, iar cel pentru calvitie masculina va expira in noiembrie 2013. In Romania, atat Propecia cat si Proscar sunt disponibile, pe baza de reteta de la medic, in farmacii  (viziteaza sectiunea Forum pentru informatii actualizate in legatura cu farmaciile de unde se pot procura produsele). In alte tari sau pe Internet, finasterida se comercializeaza si sub denumiri generice ca: Folcra, Renacidin, Andropel, Capilfor, Pelicrep, Tricofarma, Sutric etc. 

Important: Finasterida este indicata numai pentru pierderea de tip masculin a parului. Femeile gravide trebuie sa evite manevrarea comprimatelor cu finasterida. Daca substanta activa este absorbita dupa administrare orala sau prin piele la o femeie gravida cu un fat de sex masculin, poate produce malformatii ale organelor sexuale ale acestuia. Producatorul acopera cu o pelicula substanta activa din comprimate, astfel ca in cursul unei manipulari normale (fara a fi zdrobite sau rupte), nu ar trebui sa existe un astfel de risc. Cu toate acestea, avertismentul este de actualitate in conditiile in care, pe considerente de pret, unele persoane rup comprimatele de Proscar (5mg finasterida) sau alte medicamente cu o doza mai mare de 1mg de finasterida pentru a "obtine" doza  de 1mg finasterida, recomandata in tratarea calvitiei masculine. Pe langa riscurile la care sunt supusi cei din preajma lor, acestia se expun ei insisi la pericolul unor efecte adverse datorita faptului ca prin aceasta metoda nu se poate stabili exact doza de 1mg de finasterida. 

Rezultate

Campania de publicitate a producatorului Merck Sharp & Dohme Corp. prezinta doi frati gemeni care au acelaşi grad de alopecie. Unul dintre ei a folosit Propecia timp de patru ani,  iar celalalt nu. Rezultatele sunt evidente.

Conform site-ului Propecia.com, un studiu clinic de 5 ani a demonstrat urmatoarele:

• 9 din 10 barbati care au luat Propecia au avut rezultate vizibile (fie regenerarea parului - 48% [134 din 279], fie stoparea caderii parului - 42% [117 din 279]), fata de 25% (4 din 16) care au luat placebo (pastila de zahar), în conformitate cu o evaluare de fotografii de către o comisie independenta de medici dermatologi.
• 2 din 3 barbati care au luat Propecia au avut regenerare de par, evaluata prin numaratoarea firelor de par. Toti barbatii din studiu care nu au folosit Propecia au pierdut par.
• Majoritatea barbatilor care au luat Propecia au fost clasificati cu ameliorari de către medici -77% (210 din 271) vs 15% (2 din 13) cu placebo.
• Majoritatea barbatilor care au luat Propecia au raportat ca zonele goale s-au ameliorat, pierderea parului a incetinit, iar aspectul general al parului s-a imbunatatit.

Mai mult, în primul an de studiu, 86% (587 din 679) din barbati care au luat Propecia si-au mentinut parul sau chiar le-a crescut un numar vizibil de fire vs 42% (282 din 672) care au luat placebo.

Este important de retinut ca de multe ori pierderea parului se opreste fara a utiliza un medicament. De aceea, multe "tratamente minune" par sa functioneze. Aruncand o privire la studiul Propecia de mai sus, putem observa ca, in primul an de tratament, 42% (282 din 672) si-au mentinut parul sau chiar le-a crescut un numar vizibil de fire de par, fara niciun medicament.

Cum functioneaza?

Finasterida reduce semnificativ nivelul de dihidrotestosteron (DHT), o cauza cheie a caderii parului la barbati, prin blocarea formarea de DHT in scalp. Enzima 5-alfa-reductoza converteste testosteronul in DHT, iar foliculii cu sensibilitate la DHT, isi reduc dimensiunea pana cand se atrofiaza definitiv.

Eficienta Propecia a fost demonstrata, prin studii clinice de timpul double-blind,  la barbati cu varste intre 18-41 ani, cu alopecie usoara pana la moderata, in zona din crestet (vertex) si pana in zona frontala de mijloc. Nu exista suficiente dovezi ca Propecia lucreaza in zona tamplelor.

Primele rezultate se pot vedea dupa minim sase luni de tratament. Rezultatele maxime sunt observate dupa mai multi ani. Este un tratament de lunga durata, care presupune multa perseverenta si rabdare.

In Romania, pretul pentru Propecia (28 de comprimate) este de aproximativ 163 lei (viziteaza sectiunea

Reactii adverse

Finasterida este in general bine tolerata, dar daca suferi de orice din efectele secundare de mai jos, trebuie sa consulti imediat un medic pentru a vedea daca poti continua tratamentul. In general in timpul tratamentului au fost raportate urmatoarele reactii adverse cu aparitie mai putin frecventa: reactii alergice, inclusiv eruptii cutanate, prurit, urticarie si edem al buzelor si fetei; probleme la efaculare tensiune si distensie in regiunea mamara; precum si dureri testiculare.

Cu toate acestea, efectele secundare au fost sub 2% dintre participanti, iar acestea au fost aproximativ similare cu cele ale pacientilor care au luat placebo. Mai mult, conform site-ului produicatorului, in trei studii clinice controlate, pe o durata de 12 luni, 1,4% dintre pacientii care au luat Propecia (n = 945) au intrerupt tratamentul datorită reacţiilor adverse (posibil) legate de tratament, in timp ce 1,6% dintre pacienţii care au luat o pastila de zahar (placebo; n = 934) au intrerupt tratamentul datorita reactiilor adverse.